À quoi sert la vésicule biliaire? 

La vésicule biliaire est un organe en forme de poire qui se situe sous le foie dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Elle sert de réservoir de bile produite par le foie. La vésicule biliaire ne produit pas de bile.  Quand on mange, un signal hormonal est envoyé à la vésicule afin de secréter la bile stockée. Celle-ci est libérée dans l’intestin afin de commencer la digestion des aliments que nous venons de manger. 

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Indications de faire l'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie):  

– Colique hépatique 

– Cholécystite aiguë 

– Suite à une jaunisse (cholangite) sur un calcul biliaire

– Suite à une pancréatite sur calcul biliaire 

– Polype de la vésicule biliaire 

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Opération : 

Lors de l’intervention, après insufflation de la cavités abdominale avec un gaz (CO2), la vésicule est détachée du foie à l’aide de l’électrocoagulation, uncourant électrique qui brûle les tissus adhérents entre le foie et la vésicule. 

Les deux structures principales que le chirurgien doit repérer sont le canal cystique (qui lie la vésicule biliaire à la voie biliaire principale) et l’artère cystiquequi nourrit la vésicule biliaire. Le canal cystique est fermé à l’aide d’un ou plusieurs clips afin d’éviter une fuite biliaire à travers le moignon cystique. Il estimportant que la voie biliaire principale ne soit pas blessée lors de l’intervention. Une fois la vésicule biliaire détachée de ces structures, elle est retirée par lacicatrice de 10 mm au niveau de l’ombilic. 

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Les suites opératoire: 

Les symptômes normaux en post-opératoire comprennent: 

• Un ballonnement abdominal pendant 2 semaines en régression constante. 

• Une douleur de l’épaule (24-48h) suite à l’accumulation du gaz (CO2) insufflé lors de l’intervention). 

• Des nausées et vomissements (24-48h) peuvent être présents. 

• Une rétention urinaire peut être présente dans les premières heures après l’intervention. Un sondage temporairepeut être nécessaire. 

• Induration et douleur au niveau des cicatrices surtout au niveau de la cicatrice sous l’ombilic. Les plaies restentdures pendant plusieurs semaines. 

• Douleur dans l’hypochondre droit en régression 

• Souvent la douleur sera exacerbée par des mouvements brusques. 

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Conséquences de ne plus avoir de vésicule biliaire : 

Chez la majorité des patients, il n'y a aucune conséquence après la chirurgie. On peut reprendre une alimentation normale sans craindre d'avoir des douleurs, même si vous mangez des aliments gras. 

 

10 à 15% des patients souffriront de diarrhée parfois accompagnée de ballonnement, mauvaise digestion ou de douleur épigastrique . Dans la majorité des cas les symptômes disparaissent dans les semaines suivant la chirurgie. Si le symptômes persistent, une poudre (cholestyramine) à prendre avant les repas aide à résoudre les diarrhées. 

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Symptômes anormaux: 

• Douleur abdominale postopératoire qui ne régresse pas ou qui augmente. 

• Fièvre persistante. 

• Jaunisse. 

• Incapacité à s’alimenter suite à des nausées et vomissements. 

• Ballonnements en augmentation. 

Si vous avez l'un des symptômes ci-dessus, veuillez immédiatement contacter votre infirmière ou vous présenter à l'urgence. 

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